維生素D中毒的癥狀是什么？維生素D中毒怎么治療？

　　1、預防量過大，每日攝入維生素D過多，或大劑量維生素D數月內反復肌注。

　　2、誤將其他骨骼代謝性疾病或內分泌疾病診為佝僂病而長期大劑量攝入維生素D，維生素D中毒劑量的個體差異大，一般小兒每日服用500—120μg(2萬IU—5萬IU)或每日50μg/kg或每日50μg/kg(200IU/kg)，連續數周或數月即可發生中毒。敏感小兒每日100μg(400IU)連續1—3月即可中毒。

　　3、短期內多次給以大劑量維生素D治療佝僂病。

　　早期癥狀是食欲減退，甚至厭食、煩躁、哭鬧、精神不振，多有低熱。也可有多汗、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘，逐漸出現煩渴、尿頻、夜尿多，偶有脫水和酸中毒。可頭痛，血壓可升高或下降，心臟可聞及收縮期雜音，心電圖ST段可升高，可有輕度貧血。嚴重病例可出現精神抑郁，肌張力低下，運動失調，甚至昏迷驚厥，腎功能衰竭等。尿比重低而固定，尿蛋白陽性，細胞增多，也可有管型。長期慢性中毒可致骨骼、腎、血管、皮膚出現相應的鈣化，影響體格和智力發育，嚴重者可因腎功能衰竭而致死亡。

　　正常的紅細胞癥可出現驚厥，血壓升高心律不齊，煩渴，尿頻、夜尿、甚至脫水、酸中毒、尿中出現蛋白質，紅細胞、管型等改變，隨即發生慢性腎功能衰竭，嚴重者危及生命。

　　控制預防量，注意維持水、電解質平衡。家長在給孩子服用維生素D時應按醫囑服用，不可隨意加量。如已出現D中毒的現象，應立即去附近醫院就診，停服維生素D，并吃含鈣少的食物，少曬太陽。必要時按醫生的囑咐服藥，增加鈣的排瀉，減少鈣的吸收，逐漸使病情好轉。

　　一、實驗室檢查

　　1、血液生化檢測：早期血鈣升高>3mmol/L(12mg/dl)，血清25羥D增高，血磷及堿性磷酸酶正常或稍低。血漿膽固醇正常或升高，嚴重者血漿尿素氮增高。

　　2、尿鈣：指測定24h尿液中鈣的濃度。比色法、離子選擇電極法：嬰兒

　　3、尿常規檢查：尿蛋白陽性，嚴重時可見紅細胞，白細胞管型。

　　二、X線檢查

　　尺橈骨干皮南骨模糊并有骨膜反應。尺橈骨干骺端梗化帶或“疏密”璉。骨干皮質增厚，骨質疏松或骨硬化，顱骨增厚，長骨干骺端鈣化帶增寬(>1mm)致密，腕骨化骨核鈣化環增厚硬化。嚴重中毒者尚可見腎、血管、心臟及四肢軟組織有轉移性鈣化。可出現氮質血癥，脫水和電解質紊亂，腎臟B超示腎萎縮。

　　1、多食用富含維生素C的蔬菜水果。如西紅柿、蘋果、橘子、胡蘿卜，桔子、柚子、杏、山楂、櫻桃、獼猴桃、草莓、楊梅、辣椒、芹菜、南瓜、蔥頭、萵苣、香椿、大棗、葡萄、釉子等。

　　2、盡量減少海水魚的攝入，如沙丁魚、鯊魚，動物肝、蛋黃等動物性食品及魚肝油制劑，每100克食物中鈣的含量大于300毫克的食物有海帶、紫菜、發菜、黑木耳、黑芝麻等黑色食物，有的鈣含量甚至高達上千毫克，牛奶的鈣含量僅處在中等水平，每100克含鈣100毫克左右。但人體較易吸收。可以用豆漿代替牛乳，以減少鈣的攝入量。不可過分禁口，導致營養不良。

　　疑維生素D過量中毒即應停服維生素D，如血鈣過高應限制鈣的攝入，包括減少富含鈣的食物攝入，加速鈣的排泄，口服氫氧化鋁或依地酸二鈉減少腸鈣的吸收，使鈣從腸道排出，口服潑尼松抑制腸內鈣結合蛋白的生成而降低腸鈣的吸收；亦可試用降鈣素，注意保持水、電解質的平衡。